보험심사소식

[기타][고시 2017-93, 94호] 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 등 고시 개정안내
작성자 : 장*경 | 작성일 : 2017-06-01| 조회수 : 105

1. 관련 근거
가. 보건복지부 고시 제2017-94호(2017.5.31.)
나. 보건복지부 고시 제2017-93호(2017.5.31.)

2. 보건복지부는「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 (보건복지부 고시 제2017-77호, 2017.5.1.) 및「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」(보건복지부 고시 제2016-219호, 2016.11.28.) 을 붇임과 같이 개정·발령하였기에 안내드립니다.

※ 산정특례 주요변경내용(대상질환 변경,추가)

구분

대 상

특정

기호

3

장기이식 환자의 경우

가. 간 이식술 및 이와 직접 관련된 입원치료 및 외래진료

나. 췌장 이식술 및 이와 직접 관련된 입원치료 및 외래진료

다. 심장 이식술 및 이와 직접 관련된 입원치료 및 외래진료

라. 신 이식술 및 이와 직접 관련된 입원치료 및 외래진료

마. 폐 이식술 및 이와 직접 관련된 입원치료 및 외래진료

바. 소장 이식술 및 이와 직접 관련된 입원치료 및 외래진료

V013

V014

V015

V005

V277

V278

5

도. 중증 약물난치성 뇌전증

- 난치성 뇌전증을 동반한 국소발병의 발작을 동반한 국소화-관련 (초점성)(부분적) 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군 (G40.01)

- 난치성 뇌전증을 동반한 복합부분발작을 동반한 국소화-관련 (초점성)(부분적) 증상성 뇌전증 및 뇌전증증후군 (G40.21)

- 난치성 뇌전증을 동반한 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군 (G40.31)

V279

르. 중증보통건선(L40.00)

V280

크. 가족샘종(선종)폴립증(M8220/0, D12.6)

V281



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